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  包頭健康管理師基礎高頻考點介紹
  一 、健康檔案的主要分類
  1. 個人健康檔案
  2. 家庭健康檔案
  3. 社區健康檔案
  二、個人健康檔案內
  1. 以問題為導向的健康問題記錄
  ① 基礎資料
  ② 個人生活行為習慣記錄
  ③ 健康問題描述
  ④ 健康問題隨訪記錄
  ⑤ 轉會診記錄
  2. 以預防為導向的記錄
  ① 預防接種
  ② 健康體檢
  ③ 危險因素篩查及評價
  三、基礎資料的內容
  1. 個人的人口學資料
  年齡、性別、職業、教育水平、婚姻狀況、種族、家庭狀況、家庭重大事件等。
  2. 健康行為資料
  吸煙、酗酒、飲食習慣、運動、就醫行為等。
  3. 臨床資料
  主訴、過去史、家族史、殘疾情況、個人史(藥物過敏史、月經史、生育史等)、心理精神評估、各種檢查及結果。
  四、 家庭健康檔案的具體內容
  1. 家庭基本資料
  2. 家系圖
  3. 家庭主要問題目錄及描述
  4. 家庭成員的健康記錄
  五、健康問題描述的概念
  又稱接診記錄,是POMR記錄的核心部分,對每次服務對象就診內容詳細資料記錄,常采取SOAP的形式對就診問題逐一進行描述。

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